1. 应笑 (第1/2页)
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上午，云京大学第三医院生殖中心又是人满为患，三个百人的等候区个个都是座无虚席。这家医院生殖中心在全国是top的级别，医生八点开始看诊，大家六点就来排队。
应笑作为主治医生再次忙到头昏脑涨。
当初，父母都说生殖中心是香饽饽，没有急诊，没有夜班，没有什么医患纠纷，而且不孕不育患者数量越来越多越来越多，医生肯定不愁饭碗。应笑当时认为有理，硕士选择妇产专业，规培也在妇产科，其中12个月在妇科，12个月在产科，8个月在生殖，一个月在门诊，最后顺利进入生殖中心，成了一名不孕不育专科的医生。
应笑对于这份工作总体上是非常满意的，就是……这人实在太多太多了……
一边抽一秒钟喝了口水，一边调出化验报告，应笑望望对面正坐着的才24岁的年轻女孩。
走廊里面两个女声高声交谈、吵吵嚷嚷：“刚才进去那个女孩好年轻、好年轻呀！”“这个年纪就不孕症……啧啧，她是玩得太厉害了吧。”“也不知道流-产几次了，子-宫壁都刮薄了吧……”云京三院条件不错，患者先在候诊区等，叫到号的再转移到走廊里边再接着等……最后进屋。
女孩脸色有些着急，对应笑道：“医生，我不是……我没有……”
应笑点点头：“我知道的。”
她刚一眼就发现了患者的amh（抗穆勒氏管荷尔蒙）只有0.1。
基本确定卵巢早衰。这个年龄的女孩子amh中位数是3.4，0.1……相当于49岁的人。它预示着卵泡数量——人每一个月经周期都会产生基础卵泡，大约是二三十个，而最后呢，则有一个完全成熟的卵泡被释放出来，其他那些萎缩回去。amh高说明基础卵泡数量多，amh低则说明基础卵泡数量少。而0.1……试管婴儿都没法做。试管婴儿的原理是用药物一次催熟全部卵泡，算准时机抽取出来，一下授精二三十个，而不是按自然规律一个月一个、一个月一个地试。可0.1，说明患者一个周期只能产生0-1个卵泡，还要授精、养囊、移植回患者子-宫……成功率太低太低了，没有医生会建议折腾。
门外的人还在聒噪，应笑有些无法忍耐，起身走到大门口，面色不悦地说了句：“麻烦大家安静安静。这是医院，不是菜市场。”
果然消停了。
回来，应笑说不建议折腾，然而患者抿抿嘴唇，说：“我还是想试一试看。”
应笑也只能暗暗叹息。
这个情况太常见了。
不论希望多么渺茫，都还是想试一试看。受着身心双重折磨，只为能有一个孩子。
有时应笑有些茫然。忍不住想，为什么呢？她好像能理解，又好像不能理解。
上午最后一个患者是应笑的老熟人了。患者今年39岁，已经有了一个女儿，“二胎政策”开放以后她老琢磨“儿女双全”。应笑基于对方年龄还有当时身体状况于14天前取了卵子、做了试管，一切顺利，她今天是验孕来的。
应笑认真看了看验血报告的hcg（人绒毛膜促性腺激素）值，心里又是一个咯噔。
hcg超过5就很可能怀孕，超过10则可确定怀孕，这个就是看是否怀孕的标准。大多数人在这阶段hcg值在90上下，孙红现在450的数字说明可能是双胞胎，甚至是三胞胎。患者年龄已然不小，双胞胎、多胞胎绝对可以算作高危妊娠了。
“怎么样？怎么样？”患者孙红不住催促，“成功了吗？成功了吧？我自己在家里验过了！”
“嗯……”应笑点头，“是阳性。宝宝六周……也就是x月x号的那一天，来做b超。一定要来。”说完，应笑还是不大放心，重新强调道，“这很重要。”她没有说对方可能是双胞胎或三胞胎，因为hcg值严格来说人与人的差异很大，医院一般只看翻倍，自己跟自己比较，她不想给对方负担。对于一个孕妇来说，心情愉悦是很重要的。
…………
好不容易到了中午，应笑叫上隔壁产科的好姐妹一起吃饭。好姐妹叫萧七七，她们俩是大学同学，萧七七更忙、更累，还总夜班，已经分了n个男友了。
二人一边等待电梯，萧七七一边讲述她最新的分手经过。
“他说，七七，”萧七七绘声绘色地道，“我不想跟电话恋爱！我只能亲吻电话……”
一句话还没有讲完，二人面前电梯的门“唰”地一下平滑打开，里面出来一个男人。
应笑有点愣了。
对方穿着白大褂，个高腿长，肩宽腰窄，脸蛋好像顶流明星，他要是去选秀节目，选秀节目的观众们准哭着说终于有帅哥了。
来人气质冷冷淡淡，轻轻扫了应笑一眼，便在应笑她们让开以后一提腿，走了。
“呃”，应笑问，“那人是谁？你们妇产的吗？”
萧七七有点奇怪，反问：“你不知道？”
“不知道……”
“也难怪，你跟他们来往不多。”萧七七道，“新生儿科的，叫穆济生。今年年初跳槽过来的，非常非常非常牛逼。美国回来，以前是stanford children’s的主治，那医院的新生儿科全美前三，世界顶级。”
“哇……好强。”
萧七七最了解应笑，知道应笑有点颜控，说：“停止。穆济生这位同志对生殖中心全无好感，对生殖中心的医生自然也没好感，甚至认为，能生就生，不能生就别生，为何非要逆天-行事。高龄怀孕、辅助生殖都会增加婴儿风险，让别人埋单。 ”
应笑：“…………”
滤镜碎了。
狗男人就是狗男人。
“他不明白女性困境。”应笑走进电梯，按下一层，“打个比方。现在内卷这样厉害，女孩子们硕士毕业就已经是26到27周岁了。那，各企业在招聘之时全都会问生育打算，大家都说，五年之内没有计划，而后为了前途也不敢违约。这五年一过，三十一二岁了。好，咱们开始调节身体，不007，不996，调个一年，32、33了。备孕一年，33或34……谁都知道35岁以后卵巢功能断崖下滑，这个时候就着急了，就来了，这个就是生殖中心很多患者真实情况。难道，他穆济生要求女人工作、孩子只能选其一吗？女人如果想要孩子，就只能放弃前途早早怀孕生子吗？”
