第五百五十六章 心脏掉出来怎么办 (第2/2页)

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原来如此！

众人恍然大悟，暗暗叫好。

这是传统麻醉方式的改良，将原导管直接下行越过断口的方法，改成了废弃原导管，用无菌导管直接插入下端气管。

这样就避免了吻合口污染、肿胀、破裂等种种弊端。

再联系之前说的麻醉方式：支架预置+静脉麻醉自主呼吸、合并适时高频喷射通气、转复合全麻气管插管术，虽然还是不太明白，但又好像感觉到了其中的优点。

导管插好，助手将螺纹管末端凌空递给李光，李光将它接续到呼吸机上，成功完成呼吸回路。

完成之后，赵主任确认无误，再次说道：“好了，继续吧。”

王磊点头，迅速将癌灶上端气管也切断，整个病变部位便全部取下。

此时，气管被切除长达近10cm，中间露出一个极大的缺口，需要将下段气管往上移动，与上端吻合在一起，重新合拢为一根新气管。

王磊吩咐一声，助手们齐心合力，利用纱垫保护心脏，小心翼翼地托住整个心肺系统，缓缓向上移动。

麻醉医生们则严阵以待。

眼看接近上端，王磊拔去气管导管，助手们托着心肺系统继续上移，直至两个气管断口合拢。

王磊迅速做好各处固定点的标记，助手们又托着心肺系统下移，露出足够空间，王磊将气管导管重新插入下端气管。

助手们再次上移心肺系统，让导管越过上端断口，而两个断口处于同一水平线上。

这时胸外科医生们都已经看懂了整个术式，有的欢喜赞叹，有的却面露疑色。

丁金明不太懂肺科的那部分，对心脏却极为精通，低声问身边的陈家晋：“现在是要做固定了吧？按照标记，将心肺系统固定在新的位置上。”

陈家晋点头，丁金明又问道：“但是有个问题我想不明白：心包被切除了一半多，而且集中切除了右侧，也就是说，右侧没有保护了。”

“现在的心脏，是勉强‘装在’剩下的左侧心包里面，就像手机插在浅浅的裤兜里一样——那以后患者要是右侧卧位，甚至只是往右边倾斜，心脏岂非就‘掉出来了’？”

陈家晋皱着眉头：“确实是这样。心脏脱落必死无疑，我也觉得有问题。”

“不过有一点，连接心脏的一切组织都有固定心脏的作用，它们本身，也会被固定在新的位置上。或许等时间长了，这些组织生长恢复完好，‘长牢了’，也就不怕了。”

“所以最要紧的是术后一周，如果安全度过，想必这些血管、组织什么的，应该就有相当的承受能力了。”

丁金明连连摇头：“不妥不妥，不牢靠，不牢靠。以后患者就只能极端小心，不能跑不能跳不能摔倒，一不小心，就算心脏没脱落，只是往右边摇晃几下，也可能发生危险。”

“这王磊，想象力倒是丰富，就是考虑得不够周到。”

陈家晋问道：“不这样该怎么办？气管癌其他治疗都无效，不做手术必死无疑，王磊好歹给他找了条活路。”

“小心谨慎地活着，总比很快就死好吧？”

丁金明无话可说，嘴里兀自嘟囔些不妥、应该改进之类言语。

现在形势明朗，想到这一点的不止他一个。

屏幕上，王磊正在做着心肺固定术，将原先切下的下肺韧带重新固定在纵隔上，将一切可以用来固定的东西都固定在标记好的位置上。

示教室内，一些医生皱眉思考，偶尔与身边同行窃窃私语。

渐渐地，意识到不对的人越来越多，议论的声音越来越大。

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